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잠 못 이루는 어깨통증에 상쾌한 아침을! 어깨/상지질환

밤이 되면 더 심해지는
어깨통증으로 고생하고 계시군요?

  • 굳어가는 내 어깨, 오십견의 위협!
  • 40대의 갑작스런 어깨통증, 석회화건염?
  • 혹사당하는 어깨, 충돌증후군 조심하세요.
  • 오십견? 대부분은 회전근개파열!

오십대 질환? NO! 전국민 질환

오십견

오십견, 더 이상 오십대만의 질환이 아니다.

50대 전후에 많이 발병해 이름 붙은 오십견은 어깨가 굳어 움직이기
힘들고 극심한 통증을 유발합니다. 정확한 명칭은 ‘유착성 관절낭염’으로
어깨관절을 싸고 있는 관절낭이 오그라들어 문제를 유발하는 질환입니다.
잦은 외상, 과다사용, 장기간 고정 등에 의해 어깨 관절막에 미세하지만
염증이 생긴 후 관절막이 두꺼워지면서 발생합니다.
최근엔 스마트 기기와 컴퓨터의 과도한 사용, 스트레스 등으로 젊은 층에서도
어깨통증을 호소하는 경우가 많아지면서 사십견, 삼십견이란 말까지
생겨날 정도로 발병 연령이 낮아지고 있습니다.

오십견 증상

오십견이 생기면 어깨 전반에 통증이 나타나고 관절이 굳어지면서 어깨관절의 운동이 어렵게 됩니다.
특히 오십견은 잠 잘 때 통증이 심하게 나타나면서 원활한 수면을 방해합니다.

  • 바늘로 콕콕 쑤시는 듯한 느낌이든다.
  • 물건을 들거나 손을 머리 위로 올리기 힘들다.
  • 팔을 뒤로 젖힐 때 심한 어깨 통증이 있다.
  • 시간이 지나면서 어깨 운동범위에 제한이 온다.

오십견 진료 인원

오십견 진료 인원 그래프

오십견?
회전근개파열이 원인일 수도...

회전근개는 어깨관절을 지탱하고 움직이게 하는
4개의 힘줄로 구성되어 있는데 이 힘줄이 파열되어 팔과 어깨에
통증을 일으키는 질환이 ‘회전근개파열’ 입니다.
나이가 들수록 퇴행성 변화와 함께 평소 무리한 일 또는 운동을
많이 했거나 사소한 외상이 반복된 경우 힘줄이 더욱 약해져
파열에 이를 수 있습니다.

[ 오십견-회전근개 파열 증상 구별법 ]

구분 오십견 회전근개 파열
통증 양상 초기 통증이 심함 갈수록 통증 심해짐
통증 발생 동작 모든 동작에 통증 발생 특정 동작에서 통증
발생 (주로 팔을 앞,
옆으로 들 때)
다른 사람이 팔을 들 때 움직이지 못함 움직일 수 있지만
버티지 못함

오십견 치료

오십견의 치료는 초기인 경우 약물치료와 체외충격파를 통해서 통증을 감소시키고 어깨관절 운동이
다시 원활하게 이루어지도록 해줍니다.하지만 이러한 보존적 요법에도 증상이 나아지지 않게 되면 관절수동술이나,
관절내시경을 이용하여 관절막을 절개해주는 수술이 필요합니다.

관절수동술 자세히보기

[ 관절수동술 ]

관절수동술은 수면마취로 잠깐 주무시게 한 후에 실시간영상장치를
이용하여 정확하게 어깨 관절에 생리식염수와 염증을 가라앉히는
약물을 섞어 팽창시킨 후 수동적으로 운동을 시켜주면서 굳어진
관절막을 풀어주는 비수술 치료로 어깨 관절의 운동범위 회복과 함께
시술 당일 통증이 줄어 밤에 주무시기도 편해집니다.

특징 수면마취, 무절개, 무수혈
시술시간 30분
입원 1박 2일
기타 고령, 고혈압, 당뇨 등 만성질환자도 치료가능

“오십견, 시간이 지나면 저절로 좋아진다던데?”

시간이 지나면 저절로 좋아진다는 잘못된 정보 때문에 방치하는 경우가 많습니다.
그러나 시간이 지날수록 통증과 함께 아무리 팔을 들려 해도 올라가지 않는 어깨에 운동제한이 옵니다.
따라서 어깨통증을 오십견으로, 그리고 저절로 나을 거라 방치하지 마시고 증상이 있으면
반드시 전문의를 찾아 정확한 진단과 적절한 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

지긋지긋한 무릎통증, 원인은 무엇일까?
치료는 어떻게 하지? 궁금하시죠?

이제 저희 참포도나무병원이 고객님의 고민해결을 도와드리겠습니다.

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내 어깨에 돌이?

석회화건염

여성환자가 2배 이상 많아

석회화건염은 회전근개라는 어깨의 힘줄에 돌 같은 석회질이 생겨 분해되면서
염증을 일으키는 질환으로 노화로 인한 어깨 힘줄의 퇴행성 변화, 어깨의
과도한 사용, 혈액순환 저하, 운동부족 등이 그 원인으로 지목되고 있습니다.
보통 30~50대에서 많이 발생하는데 최근에는 20~30대의 젊은 연령층에서도
많이 발생하고 있습니다.

석회화건염 증상

  • 통증이 나타났다 사라지는 것이 반복된다.
  • 주로 팔을 앞이나 옆으로 들 때 통증이 발생한다.
  • 밤에 통증이 더 심해져 잠을 이루지 못하는 경우가 많다.
    바늘로 어깨를 콕콕 찌르는 듯한 극심한 통증으로 밤에 응급실을 찾기도 함
  • 급성인 경우 어깨가 골절된 것처럼 심한 통증이 발생한다.
  • 만성인 경우 어깨가 결리거나 지속적인 통증이 발생한다.

석회화건염, 정확한 진단이 중요합니다.

석회화건염 환자의 25%에서 회전근개파열을 동반하고 있습니다.
석회화건염은 X-ray 검사를 통해 석회의 위치와 크기를 파악할 수 있습니다. 하지만 어깨에 흔히 발생하는 다른 질병인
오십견, 충돌증후군,회전근개파열 등에서도 석회화건염과 유사한 증상을 보이는 경우가 많으며
이러한 질환들 중 회전근개파열과 같이 수술이 필요한 질병과 감별진단을 해야 합니다.
따라서 초음파나 MRI를 통해 석회화건염 이외의 또 다른 이상이 있는지 확인하는 것이 필요합니다.

석회화건염 치료

석회화건염 치료는 석회의 크기와 증상에 따라 다릅니다. 석회가 작을 경우 직접 제거하지 않고
주사요법과 약물치료 등을 통해 염증치료만 해도 호전되는 반면,
석회가 크고 주변조직을 손상시키거나 통증으로 일상생활이 어렵다면 석회를 제거해야 합니다.
초음파로 어깨 힘줄을 보면서 석회를 주삿바늘로 잘게 쪼개, 흡수시키거나 체외충격파로 석회를 부수는 방법
그리고 관절내시경을 이용해 제거하는 방법이 있습니다.

체외충격파 자세히보기

[ 체외충격파 ]

체외충격파는 석회화건염에 탁월한 효과가 있습니다.
통증이 느껴지는 해당 부위에 강한 충격파 에너지를 전달하여
석회를 분쇄하는데 이 과정에서 2,000~3,000회 이상의 충격파를
발생시켜 혈관 및 주변조직을 자극하고 활성화시켜 통증을 감소시키고
주변조직의 기능 또한 개선시켜 줍니다.

특징 무마취, 무절개, 무흉터
시술시간 10~15분
입원 필요없음, 빠른 일상복귀
기타 석회를 직접 분쇄 = 근본적인 통증의 원인 제거

극심한 어깨통증으로
응급실에 다녀오신 적 있으시죠?

이렇듯 ‘조금만 쉬면 좋아지겠지’ 하면서 대수롭지 않게 생각하고 방치하다 상당수가 잠을 못 이룰 만큼
통증이 심해지거나 일상생활이 불편해지고 나서야 병원을 찾게 됩니다.
어깨통증은 원인이 다양하기 때문에 원인을 정확히 파악하고
그에 맞는 치료를 받으시는 것이 통증을 근본적으로 해결할 수 있는 방법입니다.

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오십견으로 오해하기 쉬운

회전근개파열

오십견? 환자 중 상당수는 회전근개파열

상대적으로 낯선 병명이지만 회전근개파열은 2016년 한해 동안
약 65만명이 진단받은 질환입니다. 오십견으로 알고 상당기간 치료해도
낫지 않는 환자 중 많은 경우가 회전근개파열입니다.
회전근개는 어깨관절을 지탱하고 팔을 회전하는 역할을 하는 4개의 힘줄로
구성되어 있는데 이 중 하나 또는 그 이상이 파열되어 팔과 어깨에 통증을
발생시키는 질환이 ‘회전근개파열’입니다.
그런데 문제는 중년층에서 어깨통증이 발생하면 그 원인을 단순히 노화로
인한 오십견으로 스스로 진단하고 ‘곧 나아지겠지’ 하는 생각에 찜질이나
파스 등 민간요법으로 병을 더 악화시킨다는 점입니다.

회전근개파열 증상

나이가 들수록 퇴행성 변화와 함께 평소 무리한 일 또는 운동을 많이 했거나 사소한 외상이 반복된 경우
힘줄이 더욱 약해져 파열에 이를 수 있습니다. 혈액순환장애와 근력약화가 시작되는 중년과 노년층에서 많이 발생하지만
최근에는 과도한 운동이나 레저 스포츠를 즐기는 젊은층에서도 많이 발병하고 있습니다.

  • 파열이 작은 경우 통증이 적거나 없기도 하다.
  • 어깨에서 삐걱거리는 소리가 나고 아파서 어깨 위로 팔을 들지 못한다.
  • 어깨에 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 있다.
  • 야간에 통증이 심해져 밤에 잠을 이루기가 힘들어 자다 깨는 일이 잦다.

회전근개파열과 오십견,
자가진단법은?

두 질환의 가장 큰 차이점은 팔의 운동범위입니다.
오십견은 어깨가 굳어져 아무리 팔을 올리려 해도 올라가지 않지만
회전근개파열은 팔을 올릴 때 통증이 있어도 완전히 올라가고
이 상태에서 통증이 감소하기도 합니다.

[ 오십견-회전근개 파열 증상 구별법 ]

구분 오십견 회전근개 파열
통증 양상 초기 통증이 심함 갈수록 통증 심해짐
통증 발생 동작 모든 동작에 통증 발생 특정 동작에서 통증
발생 (주로 팔을 앞,
옆으로 들 때)
다른 사람이 팔을 들 때 움직이지 못함 움직일 수 있지만
버티지 못함

회전근개파열 치료

완전히 파열되기 전단계일 경우 약물이나 주사치료와 같은 보존적 치료를 통해 회복될 수 있습니다.
하지만 검사결과 어깨 힘줄이 완전히 파열된 경우 관절내시경을 이용해 파열된 힘줄을 봉합하는 수술(회전근개 봉합술)이 필요합니다.
회전근개파열은 제때 치료 받지 않고 방치할 경우 파열된 힘줄이 안으로 말려 들어가 수술로도 봉합이 불가능해질 수 있고
심할 경우 어깨를 사용하지 못하게 될 수도 있어 조기에 정확한 진단과 치료를 받으시는 것이 좋습니다.

관절내시경 자세히보기

[ 관절내시경 ]

관절내시경은 어깨 질환 부위에 4㎜ 정도의 미세한 구멍을 뚫어
초소형 고감도 카메라가 부착된 내시경 장비를 넣고 관절 내 연골이나
인대 파열, 염증정도, 관절 내부의 불안정한 정도와 뼈의 마모 정도 등을
직접 보면서 동시에 치료까지 가능한 첨단 수술장비입니다.
손상정도에 따라 관절내시경을 이용해 절제를 하거나,
파열된 부위를 봉합하고, 파열 후 연골 내에 부유하면서 문제를 일으키는
연골이나 뼈 조각들을 제거하게 됩니다.

특징 피부절개 최소화, 부분마취, 빠른 일상복귀
시술시간 30분
입원 2박3일
기타 고령, 고혈압, 당뇨 등 만성질환자도 치료가능

지나친 어깨사용은 회전근개파열 유발…
운동 전후 스트레칭으로 예방해야

회전근개파열은 외상에 의한 발병보다 팔을 많이 써서 힘줄이 닳는 퇴행성변화로 발생하는 경우가 많은 만큼
일상생활 중 어깨에 무리를 줄 수 있는 팔동작은 가급적 줄이는 것이 좋습니다.
또한 어깨관절에 무리가 갈 수 있는 운동도 피하시는 것이 좋은데 어깨 사용량이 많은
야구, 테니스, 배드민턴, 수영과 같은 운동 전후에는 충분한 스트레칭으로 몸을 유연하게 해주고
근육에 무리가 가지 않도록 충분한 휴식을 취하면 예방에 도움이 됩니다.
스트레칭은 한번에 무리하기보다는 천천히, 자주, 꾸준히 하시는 것이 중요합니다.

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앞으로 나란히! 만세 동작이 안 된다면?

어깨충돌증후군

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어깨충돌증후군은 어깨관절의 지붕을 이루는 견봉이란 뼈와 어깨를
회전시키는 근육인 회전근이라는 근육이 서로 충돌하면서 통증과 염증을
일으키는 질환입니다.

회전근개질환의 하나로 회전근개건염이라고도 불리며 노화에 의한 퇴행성 질환으로
초기에는 통증이 나타나고 사라지기를 반복하기 때문에 쉽게 지나치는 경우도 많고
오십견으로 착각해 치료를 미루는 경우도 흔합니다.

  • 증상
    • 팔을 머리 위로 들어 올릴 때 통증이 있습니다.
    • 옷을 갈아입거나 샤워할 때 등 일상생활 중에도 불편함을 자주 겪습니다.
    • 야간통이 대표적인 증상으로 밤잠을 설치기도 합니다.
  • 치료

    관절내시경, 약물치료, 재활치료, 체외충격파, 주사치료

    ※ 관절내시경 : 견봉 아래에 골극(뼈조각)이 자라난 경우 견봉 부위를 다듬어주는
    견봉성형술, 회전근개가 파열된 경우 회전근개봉합술

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손가락이 힘 없고 아프다면

손목터널증후군

자세히보기

사람 손목 안에는 뼈와 인대로 둘러싸인 터널이 있고
그 터널안으로 손가락을 구부리는 굽힘 힘줄과 손바닥의 감각을
담당하는 정중신경이 지나갑니다.

손목터널증후군은 이 터널이 여러 원인으로 좁아지거나
내부압력이 증가하면서 여기를 지나가는 정중신경이 눌리게 되어 손바닥과 손가락 등이
저리고 감각이 없어지는 증상입니다. 장시간 손목을 굽히거나 젖히는 자세,
반복된 손목사용을 하는 분들께 나타납니다.

  • 증상
    • 엄지와 2, 3, 4 손가락 일부가 저리다.
    • 주로 야간에 심하게 나타나 수면을 취하기 어렵다.
    • 물건을 들다가 자주 떨어뜨린다.
  • 치료

    손목터널절제술, 부목, 약물치료, 재활치료, 체외충격파, 주사치료

    ※ 손목터널절제술 : 근육위축, 신경마비 증상이 나타난 경우
    신경을 누르고 있는 인대를 풀어주는 수술

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팔꿈치 통증의 대표적인 질환

테니스엘보ㆍ골프엘보

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테니스/골프엘보는 팔꿈치 관절에 있는 ‘상과’란 뼈조직 주위에
생긴 염증이 통증을 일으키는 질환입니다.

상과는 팔꿈치 내측과 외측에 툭 튀어나온 뼈를 가리키는데
손목과 손가락을 움직이는 힘줄이 많이 붙어 있습니다.

심한 운동이나 과도한 노동으로 팔꿈치, 팔목, 손가락에 무리가 가면 팔꿈치 주변 힘줄에
미세한 파열이 생기면서 염증과 통증이 나타나는데 팔꿈치 바깥쪽에 발생하는 외측상과염을
테니스엘보, 안쪽에 발생하는 내측상과염을 골프엘보라고 합니다.

  • 증상
    • 손목과 팔꿈치를 움직이기 힘듭니다.
    • 무거운 물건을 들 때 팔꿈치에 심한 통증이 나타납니다.
    • 주먹을 쥐거나 세수, 양치질 같은 일상생활도 불편합니다.
  • 치료

    관절내시경, 약물치료, 재활치료, 체외충격파, 주사치료

    ※ 관절내시경 : 변성된 힘줄을 제거하는 수술

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오십대 질환? NO! 전국민 질환

류마티스관절염

자세히보기

류마티스관절염은 자가면역체계에 이상반응이 생겨 관절을
둘러싼 ‘활막’에 염증이 생긴 뒤 점차 연골과 뼈로 염증이 퍼져
심하면 관절이 파괴되거나 변형되는 만성 전신성 염증질환입니다.

염증이 관절 외에도 폐, 혈관, 눈, 심장, 신장 등 여러 부위를
침범할 수 있어 이들 질환의 관리에도 주의가 필요합니다.

  • 증상
    • 식욕부진, 체중감소 등의 증상이 나타나고 쉽게 피곤해 집니다.
    • 아침에 관절이 뻣뻣해지는‘조조강직’ 증상이 나타납니다.
    • 관절 마디가 붓고 통증부위를 만지면 열감이 느껴집니다.
  • 치료

    항류마티스제제

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