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자주묻는질문

  • CT 는 척추체와 후관절 뼈의 모습을 확인하는데 좋으며 촬영시간이 1-2분 내외로 짧은 장점이 있으나, 검사시 방사선을 사용하기 때문에 방사선 노출의 부담 및 신경과 디스크의 대략적인 음영 밖에 얻을 수 없어 검사에 제한을 두고 시행합니다. MRI 는 척추체 및 관절의 모양 뿐 아니라 신경과 디스크의 상태를 명확히 볼 수 있는 현재까지 나온 영상검사 방법 중 가장 정확합니다. 게다가 자석의 힘을 사용하므로 방사선의 노출이 없어 전 연령층 및 임산부까지 안전하게 촬영할 수 있습니다. 다만, 촬영시간이 20분 내외로 다소 걸리게 됩니다.
  • 과도한 체중은 허리를 지지하는 디스크와 관절에 정상 이상의 부하를 주게 되어 허리에 무리를 유발하고 퇴행성 변성을 빠르게 가져오기 때문에 체중 감소는 허리의 부담을 줄이는데 매우 좋습니다.
  • 협착증은 근본적으로 척추관이 좁아져 신경이 눌려 발생 하므로 허리를 숙여서 척추관에 여유공간을 만들어 주면 증상이 호전되는 특징이 있습니다. 누워서 가슴으로 다리를 당겨 30초 정도 유지하면서 허리근육의 수축과 이완을 반복합니다. 그 밖에 척추 기립근 강화 운동 등이 협착증의 진행 예방에 도움이 됩니다.
  • 평소 바르게 걷기와 가벼운 운동으로 항상 근육의 긴장 및 근력을 유지하시고, 바른 자세로 허리 근육 강화운동을 하시는 것이 좋습니다.
  • 가장 중요한 것은 바른 자세입니다. 또한 평소 무거운 것을 들 때나 허리를 굽힐 때 척추의 굴곡을 바르게 유지할 수 있는 자세를 배우고 연습하고, 규칙적인 척추 기립근 및 코어근육 강화운동을 병행하여 인대와 근육을 튼튼하게 유지하셔야 합니다.
  • 보통 심하지 않은 골절은 약 2주간의 침상절대안정을 하면서 흉요추부 통증이 심한 경우 간단한 주사치료를 할 수 있습니다. 2주간의 안정 후에도 증상이 지속되거나, 고령 및 내과적 질환으로 2주간 절대안정이 힘든 경우에는 척추체성형술 흔히 말하는 골시멘트 시술을 통해 골절부위를 치료할 수 있습니다. 또한 압박골절의 대표적인 원인인 골다공증에 대한 검사와 치료가 필수로 병행하게 됩니다.
  • 복대는 급성기 통증 때 관절과 근육의 부담을 덜어주기 위해 착용하게 됩니다. 시술 후 환자군에 따라 3일~2주 정도로 착용을 하며, 장거리 외출 시나 활동 정도에 따라 적절하게 착용하여 허리의 부담을 줄여줄 수 있습니다. 하지만, 과도한 착용은 근육의 위축을 가져오기 때문에 상황에 따라 주치의와 상의하시는 것이 필요합니다. 모든 비수술 치료는 당일 시술 및 퇴원이 가능하나 통증의 양상 및 환자분 상황에 따라 입원기간은 유동적으로 변할 수 있습니다.
  • 시술 시 병변에 대한 직접적인 접근을 통해 근본적인 치료를 하게 되므로 이전에 자극받던 증상이 재현될 수 있으나 강도가 이전 통증만큼 강하지 않습니다. 척추질환은 노화에 맞물려 퇴행의 진행이 쌓여 증상이 발현되므로 시술 후에도 바른자세를 취하고 인대강화 및 근력운동과 같은 실생활의 변화를 주어야 완치에 이를 수 있게 됩니다.
  • 비수술 치료는 전신마취를 하지 않기 때문에 고령이나 내과 질환이 있으신 분들에게도 안전하게 시행될 수 있습니다. 국소마취 하에 의사와 환자가 대화를 하면서 시술하기 때문에 통증 양상의 변화나 약제로 인한 반응 등을 즉각 알고 조절할 수 있기 때문에 위험 부담이 적고, 시술시간이 10-20분으로 짧고 그 안에 고난이도 치료가 시행되게 됩니다. 또한 무절개로 흉터나 출혈이 없고, 시술 후 당일 일상생활로의 복귀가 가능합니다.
  • 척추질환에서 수술이 꼭 필요한 경우는 5% 내외 입니다. 대부분 보존적 치료가 우선하나, 보존적 치료에도 조절이 안되는 심한 통증이나 팔다리의 마비 증상 및 대소변 장애가 있는 경우는 예외적으로 수술이 필요합니다.
  • 디스크 수술이라는 것이 변성된 디스크를 완치하는 치료법이 아니기 때문에 관리정도에 따라 증상이 재현될 수 있습니다. 수술 후 시간이 지나면서 퇴행이 진행되거나 손상된 디스크로 주변 신경조직이 자라 들어가 통증이 증가하는 경우를 보이기도 하므로 정확한 진단을 통해 증상을 치료하시는 것이 좋습니다.
  • 척추의 관절 및 디스크는 퇴행이 진행되면 되돌릴 수 없습니다. 노화에 따른 자연스러운 퇴행 이상의 악화를 막기 위해서 디스크 진단 및 치료 후에는 척추기립근 강화 및 인대강화를 통하여 척추관절의 부담을 줄여 주어야 합니다. 디스크가 재발하였다면 우선 보존적 온열치료, 도수치료, 간단한 주사치료 등을 하면서 염좌손상을 받은 근육과 인대를 쉬도록 합니다. 2주이상의 보존적 치료에도 증상이 지속될 경우 꼬리뼈를 통한 여러 비수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 디스크의 재발이 꼭 수술을 의미하는 것은 아니기 때문에 초기 적극적인 대처가 향후 예후를 더 좋게 합니다.
  • 수술 뒤 증상이 재발한다고 해서 반드시 재수술이 필요한 것은 아닙니다. 여러 비수술적 치료 방법이 있기 때문에 증상과 그 원인을 정확히 파악한 뒤 치료방법을 결정하시는 것이 좋습니다. 신경유착이나 압박 등의 경우 신경유착박리술 및 내시경레이져 시술과 같은 좋은 치료 방법이 있기 때문에 꼭 수술이 필요한 경우가 아니라면 가급적 수술을 피하실 수 있도록 권유드립니다.
  • 목이나 허리의 신경근들은 척추강 내에서 출발하여 하지의 근육 사이로 내려가 움직임과 감각을 지배하게 됩니다. 따라서 척추강 내의 퇴행성 변화는 신경이 나가는 곳을 자극함으로 전이통이 발생하게 되어 신경근을 따라 손과 발까지 전달 될 수가 있습니다. 또한 퇴행성 척추질환은 자율신경계의 이상을 가져올 수 있기 때문에 차갑고 시린 증상을 더 악화시킵니다.
  • 오십견의 경우 어깨를 움직일 때의 통증 및 어깨관절이 굳어져 움직임 제한이 생기게 되고 팔을 위로 들거나 뒤로 접는 동작이 어렵고 이때 통증이 유발될 수 있습니다. 목디스크의 경우 디스크의 탈출로 인한 신경근의 압박으로 해당 신경근이 지배하는 목, 어깨, 팔 및 손가락으로 퍼지는 방사통이 발생할 수 있으며, 팔을 들어올리게 되면 경우에 따라 눌린 신경근의 압박이 해소되어 통증이 완화되는 경우가 있을 수 있습니다.
  • 측만증을 의심할 때는 어깨나 쇄골뼈, 골반뼈의 대칭성, 허리를 굽혔을 때 등의 대칭성, 양측 가슴의 크기의 대칭성을 확인하는 것이 중요합니다. 하지만, 흉요추부의 뼈의 변형에 대하여 몸이 적응하여 쇄골뼈와 골반뼈의 균형이 유지된 상태로 만곡의 변화가 생기는 경우도 많기 때문에 척추측만증은 일상생활 속에서 가족이나 친구 등 주변지인이 변화를 확인하는 것이 중요합니다. 체형의 변화나 어린나이의 요통, 경부통 등의 척추관련 통증, 척추측만증의 가족력이 있을 경우 평가를 권유드리며, 척추측만증은 간단한 엑스레이로 확인할 수 있기 때문에 손쉽게 검사 및 진단이 가능합니다.
  • 엉치뼈 부위 통증을 호소하는 경우 허리디스크와 고관절 질환을 의심할 수가 있습니다. 고관절 및 엉치뼈는 주변부위 많은 근육으로 둘러싸여 깊이 존재하기 때문에 통증 호소 부위가 명확하지 않고 이로 인하여 진단이 부정확해 지는 경우가 있습니다. 의사의 신체검진을 통한 통증의 특징을 확인하고(패트릭사인) 엑스레이 및 자기공명영상검사(MRI) 등을 시행하여 감별이 가능하게 됩니다. 환자분께서 느끼실 수 있는 단편적인 특징을 살펴본다면 척추질환은 허리 및 엉치, 허벅지 및 종아리 아래까지 통증이 있거나 저린 증상이 나타나는데 반하여 고관절 통증은 고관절 및 허벅다리, 무릎 정도까지 통증이 발생하고 그 아래로 내려가는 것은 드뭅니다.
  • 허리디스크는 척추뼈 사이 정상적인 관절의 움직임 역할 및 충격 완충작용을 할 수 있는 정상적인 구조의 명칭입니다. 이 디스크가 퇴행을 일으키게 되면 일반적으로 앞으로 숙일 때 요통이 발생하게 되며 척추강 내로 디스크 돌출이 발생할 경우 하지로 내려가는 신경근 압박으로 하지통이 발생할 수 있습니다. 척추관협착증은 신경이 내려가는 통로가 주변의 연부조직 및 관절의 비후로 인하여 좁아지는 증상으로 요통과 하지의 압박감, 저림 등이 서있거나, 활동 및 보행과 함께 심화되어 보행거리에 제한이 생기게 되며, 앞으로 숙여 휴식시 호전되는 특징이 있습니다.
  • 꼬리뼈에는 “열공” 이라는 통로가 있어 이를 통해 척추강 안으로 접근이 가능합니다. 꼬리뼈를 통하여 가느다란 특수카테터(가는 관)를 병변이 있는 요추의 디스크 및 협착증 부위에 접근시켜 유착박리 및 레이저 시술 등 근본적인 치료를 가능하게 합니다. 일반 주사치료는 항염증 및 진통약제를 병변부위에 도포함으로 염증과 통증을 가라앉힐 수 있도록 도와 줍니다.
  • 인대강화치료는 흔히 프롤로치료라 하는데 손상된 인대와 힘줄에 삼투압이 높은 인대증식제를 직접 주사하여 이완 손상된 인대와 힘줄을 증식시켜 튼튼하게 만들어 주는 시술법 입니다. 영상을 통해 여러 곳의 인대손상부위에 자가조직의 재생을 빠르게 도와주는 치료로 미국을 비롯한 선진국에서 이미 10여년 전부터 쓰이며 점차 주사기법과 증식제가 개발, 발달되고 있는 통증 호전율이 높은 치료방법입니다. 뼈주사는 흔히 스테로이드 주사 치료를 의미하는데 관절통에 사용을 하면서 뼈에 좋다는 인식으로 뼈주사라 칭해왔습니다. 의료용으로 사용하는 스테로이드는 흔히 운동선수들의 남용으로 나쁘게 인식되어온 남성 호르몬과는 달리 우리 몸에서 만들어지는 부신피질호르몬과 동일한 성분입니다. 이를 의료용으로 생산한 치료제로 몸의 염증반응 및 과도한 면역반응을 가라앉히므로 신경의 안정과 항염증에 탁월한 효과가 있어 환자분에 맞게 적절한 용량을 쓴다면 좋은 결과를 가져올 수 있습니다.

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